Moja pierwsza wizyta andrologiczna – jak się przygotować? Część I
Jeśli uważasz, że Twoje dolegliwości mogą być związane z problemami hormonalnymi i chciałbyś skonsultować się z lekarzem wyspecjalizowanym w zakresie analizy hormonów męskich to polecam specjalistów endokrynologii i andrologów. Jeśli zastanawiasz się jak taka wizytą wygląda i jakich pytań może się spodziewać ten post jest dla Ciebie.
Poniżej przedstawiłam zbiór pytań na które warto odpowiedzieć sobie przed wizytą u androloga tak, aby dostarczyć lekarzowi jak najwięcej informacji i aby nie pominąć żadnych istotnych informacji. Przedstawiłam też w jaki sposób przygotować dotychczas wykonane wyniki badań, aby konsultacja odbyła się sprawnie tak, aby lekarz miał pełen pogląd na Twój stan zdrowia.
W trakcie konsultacji lekarz może zadać Ci następujące pytania:
Dzieciństwo (jeśli nie pamiętasz lub nie wiesz to warto zapytać rodziców)
Czy proces dojrzewania był prawidłowy i postępował tak jak u Twoich rówieśników?
Czy dojrzewanie zaczęło się później lub wcześniej w stosunku do rówieśników?
Czy w trakcie dojrzewania występowały takie problemy jak ginekomastia czy otyłość?
Czy w trakcie wieku dojrzewania lub wieku dorosłym przechodziłeś jakieś choroby infekcyjne np. ospa, świnka, różyczka, COVID (ile miałeś lat gdy chorowałeś)?
Czy w dzieciństwie byłeś poddawany operacjom?
Wywiad rodzinny
Czy w Twojej najbliższej rodzinie występowały nowotwory?
Czy w Twojej najbliższej rodzinie występowały choroby genetyczne?
Czy mężczyźni w Twojej rodzinie w pierwszej linii wyglądają podobnie i mają podobne odchylenia w wyglądzie i charakteryzują się którąś z cech np. wysoki wzrost, słaby zarost na twarzy i ciele, słabo rozwinięta muskulatura, otyłość, ginekomastia itp.?
Okres dorosłości
Choroby przewlekłe
Czy aktualnie leczysz się lub stwierdzono u Ciebie jakiekolwiek choroby przewlekłe?
Czy aktualnie miewasz jakieś niepokojące objawy ze strony innych układów (układ nerwowy, pokarmowy itd.) które nasuwając obecność schorzenia, które do tej pory nie zostały zdiagnozowane?
Czy w przeszłości przechodziłeś jakieś poważne choroby lub operacje (zwłaszcza w obrębie miednicy, krocza, jąder, przepukliny)?
Czy w przeszłości doświadczyłeś urazów (wypadek komunikacyjny, uderzenie itd.) w obrębie krocza lub głowy?
Czy kiedykolwiek byłeś leczony z powodu chorób infekcyjnych układu moczowo – płciowego (zapalenie najądrza, choroby weneryczne)?
Czy kiedykolwiek wyczułeś w jądrach lub piersiach jakieś niepokojące zmiany, guzki?
Praca i sport
Jak masz charakter pracy zawodowej? Czy praca jest siedząca czy stojąca?
Czy w pracy masz kontakt ze szkodliwymi substancjami np. opary chemiczne, lakiery, nawozy, pyły, promieniowanie jonizujące lub inne substancje chemiczne?
Czy i jaki rodzaj sportu uprawiasz i z jaką częstotliwością i nasileniem?
Czy dyscyplina którą uprawiasz podlega kontrolom WADA, POLADA?
Jaką dietę/ system żywieniowy stosujesz? Czy eliminujesz jakieś pokarmy? Czy jesteś pod opieka dietetyka?
Czy doświadczasz warunków, które mogą prowadzić do nadmiernego przegrzania jąder – sauna, długotrwałe siedzenie, podgrzewane siedzenia w aucie, jesteś kolarzem/ triatlonistą, stosujesz ciasną bielizna i ubranie?
Leki i suplementy
Jakie leki przyjmujesz i z jakiego powodu?
Jakie suplementy diety i zioła przyjmujesz? (często lekarzowi nic nie powie nazwa handlowa suplementu, który zawiera kilka substancji, warto znać jego skład)
Czy w tej chwili przyjmujesz jakieś hormony lub środki dopingujące?
Czy w przeszłości używałeś sterydów anaboliczno androgennych?
Ile lat temu to było i co się wtedy działo?
Czy wykonywałeś wtedy badania krwi – jakie były ich wyniki?
Jakie były Twoje naturalne poziom testosteronu zanim zacząłeś przyjmować sterydy?
Czy i jak często przyjmujesz używki takie jak alkohol, papierosy, narkotyki?
Czy kiedykolwiek byłeś uzależniony od jakiejkolwiek substancji odurzającej?
Czy stwierdzono u ciebie uczulenie na leki, suplementy, pokarmy?
Aktualne objawy
Czy na któreś z poniższych pytań możesz odpowiedzieć twierdząco:
Czy doświadczasz problemów z libido i/lub wzwodami?
Czy codziennie masz poranne wzwody?
Czy często bywasz zmęczony/ odczuwasz brak energii?
Czy często doświadczasz obniżonego nastroju, braku motywacji do działania?
Czy często bywasz smutny lub w złym humorze?
Czy często bywasz rozdrażniony, zdenerwowany, irytują Cię drobne problemy w domu i w pracy?
Czy miewasz okresy kiedy doświadczasz niepokoju, lęku, dużej niepewności siebie?
Czy miewasz problemy ze snem?
Czy często martwisz się lub masz gonitwę negatywnych myśli?
Czy miewasz tendencje do tycia lub trudno jest Ci schudnąć mimo trzymania diety i aktywności fizycznej?
Czy masz trudności z nabraniem masy mięśniowej mimo trzymania diety i aktywności fizycznej?
Czy zauważyłeś, że nie masz ochoty czy motywacji do treningu tak jak kiedyś?
Czy zdarza Ci się, że po treningu o umiarkowanym natężeniu doświadczasz przez kilka dni nasilonych bólów mięśniowych, ,,zakwasów”?
Czy zdarzają Cię często bóle stawów i mięśni?
Czy stwierdzono u Ciebie osteoporozę lub nasiloną chorobę zwyrodnieniową stawów?
Czy zauważyłeś u siebie trudności ze skupieniem się lub wykonywaniem codziennych obowiązków i pracy zawodowej?
Czy zauważyłeś u siebie pogorszenia pamięci i/lub zapominania niektórych słów?
Czy bywasz śpiący po obfitych posiłkach i/lub posiłkach z większą ilością węglowodanów?
Czy zaobserwowałeś u siebie zmniejszenie objętości jąder lub spadek objętości ejakulatu?
Owłosienie
Jak oceniasz swój zarost – czy wymagasz często golenia?
Czy prawidłowo wykształciło Ci się owłosienie na: twarzy, wzgórku łonowym, pachy, pachwiny?
Czy aktualnie masz problem z nadmiernym wypadaniem włosów?
Potomstwo
Czy masz dzieci?
Czy pomimo tego, że nie masz dzieci to czy któraś z partnerek zaszła kiedyś z Tobą w ciążę?
Czy starałeś się kiedyś bez powodzenia z partnerką o ciążę?
Czy i kiedy planujesz dzieci?
Czy wykonywałeś kiedyś analizę nasienia (spermatogram)? Jeśli tak jaki był wynik?
Aspekty psychologiczne
Czy relacje z Twoją partnerką są prawidłowe i pozwalają na satysfakcjonujące życie seksualne ?
Czy dużo pracujesz?
Czy Twoja praca jest stresująca?
Czy nie masz problemów i zmartwień, które negatywnie wpływają na Twój nastrój i/libido?
Czy nie nadużywasz pornografii i/lub masturbacji?
Dotychczasowe wyniki badań
Czy miałeś wykonywane takie badania jak: USG jamy brzusznej i układu moczowego, badania obrazowe głowy, kolonoskopia, gastroskopia, badania układu sercowo- naczyniowego, USG jąder?
Czy w związku z wykonywanymi badania stwierdzono jakiekolwiek nieprawidłowości?
Czy wcześniej wykonywałeś badania hormonalne?
Jakie były ich wyniki?
Czy pamiętasz z jakiego powodu były wykonywane poprzednie wyniki: czy miałeś wtedy jakieś niepokojące objawy, czy byłeś chory ?
Czy dysponujesz dokumentacją medyczną z rozpoznanymi i zaleceniami od innego lekarza ?
Jeśli nie masz takiej dokumentacji fizycznie to warto przypomnieć sobie jak wyglądały terapie prowadzone przez innych lekarzy:
- Nazwa leku, dawka i częstotliwość przyjmowania
- Kiedy była rozpoczęta i zakończona terapia
- Co się działo w trakcie terapii – jakie parametry uległy poprawie, czy wystąpiły jakieś działania niepożądane leku lub terapii? Jak dany lek wpływał na Ciebie?
Jeśli miałeś kiedykolwiek wykonywane jakiekolwiek badania warto wziąć ze sobą wyniki i okazać je lekarzowi. Jeśli dokumentacja jest bardzo obszerna i badań było naprawdę wiele to proponuje wykonać selekcje badań zgodnie z zaleceniami jak niżej:
- Posortuj badania chronologicznie i włóż w segregator z koszulkami. Jeśli konsultacja odbywa się online ponazywaj pliki datami
- Nie ma potrzeby żebyś w dokumentacji przechowywał 20 wyników morfologii, oznaczeń potasu, sodu czy kreatyniny jeśli wszystkie były takie same były w normie-znacznie utrudni to lekarzowi ,,przekopanie” się przez Twoją historię Wybierz te badania które są konieczne np. ostatnia morfologia jest wystarczająca jeśli wyniki wcześniejszych były takie same. To samo tyczy się wyników testosteronu- jeśli co miesiąc wykonywałeś oznaczenie i wyniki były porównywalne załącz np. 2 ostatnie wyniki i wcześniejszy pomiar sprzed roku, nie 20 ostatnich oznaczeń.
- Jeśli dany wynik był skorelowany z jakimś określonym stanem, sytuacją, chorobą dopisz na górze badania np. ,,przyjmowałem wtedy antybiotyk”, ,,badanie wykonane na koniec intensywnej redukcji masy ciała”, ,,wtedy bardzo dobre samopoczucie” ,,w tym miesiącu czułem się najgorzej w stosunku do innych miesięcy” , ,,bezpośrednio po odstawieniu testosteronu”, ,,2 miesiące po odstawieniu testosteronu” ,, badanie dzień po zastrzyku 50mg testosteronu” itd.
- Jeśli nie możesz znaleźć istotnego dla Ciebie badania np. wyniku badania krwi lub USG lub utraciłeś dostęp online do badania to pamiętaj, że zgodnie z prawem podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych (czyli miejsce gdzie wykonywałeś badanie) ma obowiązek przechowywania dokumentacji medycznej przez okres 20 lat i w każdej chwili ma obowiązek wydać Ci bezpłatnie kopię wyników.
Podsumowanie części pierwszej
- Uporządkuj w głowie lub spisz na kartce całą swoją historię medyczną przed wizytą zawierając najważniejsze informacje. Czasem w trakcie wizyty u lekarza w wyniku lekkiego stresu możesz zapomnieć trudnych terminów medycznych, nazw chorób lub leków i ich dawek lub dat więc warto być przygotowanym
- Nawet jeśli lekarz w trakcie wizyty nie spyta Cię o wszystkie wymienione aspekty to samodzielnie powiedz o wszystkich niepokojących objawach lub informacjach, które mogą być kluczowe z punktu widzenia medycznego. Jeśli masz jakieś objawy, które na pozór mogą się nie wiązać z układem hormonalnym lub uważasz, że mówienie o nich nie ma sensu np. problemy jelitowe, zmiany skórne, bezsenność to powiedz o nich – być może będą cenną informacją w wywiadzie, jeśli nie- lekarz z pewnością doradzi Ci od czego zacząć diagnostykę i/lub do jakiego specjalisty udać się.
- Nie bój się powiedzieć lekarzowi o używaniu teraźniejszym lub przeszłym używek czy sterydów- jest to ważny element konsultacji lekarskiej. Pomimo, że ta informacja nie spotka się z aprobatą lekarza to jest ona czasem kluczowa do postawienia właściwej diagnozy i włączenia leczenia
- Jeśli masz jakieś wątpliwości co do przygotowania do konsultacji z lekarzem zapraszam do grupy na Facebook ,,Hormonalna Terapia Zastępcza” LINK UWAGA! Warunkiem przyjęcia do grupy jest udzielenie odpowiedzi na wszystkie pytania powitalne i zaakceptowanie regulaminu grupy.
- Jeśli planujesz wizytę u lekarza i chciałbyś się do niej w pełni przygotować tak, aby na pierwszą wizytę przyjść już z pełnym pakietem wykonanych badań chętnie Ci pomogę- nawet jeśli konsultacja nie odbywa się u mnie. Jak to zrobić? Warunkiem skorzystania z pomocy jest wykonanie pakietu badań w sieci laboratoriów Synevo (ponad 100 placówek w całej Polsce). Jeśli zadeklarujesz taką chęć osobiście wystawię Ci skierowanie i zagwarantuję zniżkę na badania krwi. Napisz do mnie przez zakładkę Kontakt LINK i napisz, że prosisz o listę badań przed terapią hormonalną bez umawiania na konsultację.